晕眩、手脚无力？小心糖尿病多发性神经病变搞怪
罹患糖尿病的病人必须透过药物及血糖监测，以控制血糖达到稳定状态。然而以目前的医疗技术及药物的进步，成效仍无法达到百分百，以至于视网膜病变、肾病变、多发性神经病变等并发症仍有发生的机会。其中视网膜病变和肾病变，卫福部已成立项目协助病患进行追踪，以利早期治疗。但「糖尿病多发性神经病变」又该如何早期诊断及治疗呢？
糖尿病多发性神经病变
一般来说，糖尿病患者若出现手脚末端麻木，且范围逐渐往身体端发展，甚至感到手脚无力、影响走路的平衡感，最好及早到神经科就医以评估病情。
其他常见症状例如精细动作变迟钝、手上东西常常滑掉、脚上拖鞋掉了也不知道、踢到东西受伤了却是没感觉、手脚容易冰冷等，都有可能是出现神经病变的征兆。
然而神经病变的过程，每个人的状况不同。部分人会感到异常疼痛或刺痛感，明明身体没有任何外伤却觉得不舒服，影响睡眠及生活质量。有些人的神经病变侵犯到自律神经系统，造成血压不稳定，常无缘无故晕倒、排尿困难、便秘等等，或是出现糖尿病患者因疾病所导致的二度伤害、尿路感染、肾损伤等，这些症状都需要经过详细检查并给予适当治疗，以避免意外再度发生。
利用多项仪器辅助诊断
神经科在糖尿病神经病变的诊断上，首先会以透过问诊以厘清疾病发生过程及症状，其次是透过神经学检查、理学检查，确认病人是否进入病程。
神经学检查室有多项仪器辅助诊断，例如「四肢神经电学检查」可以早期发现手脚神经主干是否受到影响。若是对冷热感受迟钝或是异常敏感，可加上「定量温度感觉测试」，以及早发现肢体末端的细小神经是否出现病变。
晕厥、心跳不稳定恐与自律神经有关
若是出现容易头晕、晕厥、血压心跳不稳定等症状，或是曾经在运动、排尿、起身时昏倒，可能跟心血管、脑血管、手脚周边血管硬化或是自律神经系统病变有关，可以透过「心跳间隔变异及交感神经皮肤测试」诊断是否侵犯到自律神经系统。
然而，因为晕厥常跟血管硬化有关，除须由心脏科医师诊断心血管疾病外，也可以评估是否有必要进行「颈动脉超音波检查」、「踝臂指数及周边血管阻力测试」，确认血管硬化程度可能扮演的角色。
神经病变由于病程较长，病情变化不容易察觉，糖尿病患者除力行血糖及饮食控制外，若出现文中所提及症状，可与医师讨论是否需进一步检查，或转介神经科医师评估诊治。
